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第三者行為による傷病届・事故発生状況報告書・念書・誓約書

公開日 2017年1月13日

概要 交通事故等で病院での治療をする場合、国民健康保険被保険者証・老人医療受給者証を病院窓口で提示し、治療を受けることが
できますが、この届出を行なう事により、治療費を保険者(九重町)が保険会社に請求する時の届けです。
届け出期間 随時
受付窓口 住民課
国保年金グループ
受付時間 8:30から17:00(閉庁日を除く)
受付電話番号 0973-76-3802
料金 無料
届出に必要なもの 表記書類と交通事故証明
その他の主な手続き  
備考
  • 交通事故の場合→1
  • 交通事故以外の場合→2
申請書ファイル
  1. 交通事故の場合[PDF:4MB]
  2. 交通事故以外の場合[PDF:3MB]

お問い合わせ

住民課
電話:0973-76-3802
FAX:0973-76-3840(共通)

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