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国民健康保険療養費支給申請書

公開日 2017年1月13日

概要 病院の窓口や、柔道整体師に10割負担を行なった人が、保険者(九重町)に支給申請ができます。
届け出期間 随時
受付窓口 住民課
国保年金グループ
受付時間 8:30から17:00(閉庁日を除く)
受付電話番号 0973-76-3802
料金 無料
届出に必要なもの(共通)
  • 印鑑
  • 領収書
  • 申請者の口座番号
その他の主な手続き  
備考

舗装具

  • 医証
  • 見積書
  • 請求書

海外診療

  • 診療報酬明細書(外国で作成されたものは日本語の翻訳を添付)

はり・きゅう

  • 医師の同意書

小児用眼鏡等

  • 眼鏡等作成指示書
  • 処方箋

移送費

  • 医師の意見書(理由、経路、方法、年月日を記載したもの)
申請書ファイル ダウンロード[PDF:25KB]

お問い合わせ

住民課
電話:0973-76-3802
FAX:0973-76-3840(共通)

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