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介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(受領委任)

公開日 2017年1月13日

概要 給付対象となる住宅改修を1割もしくは2割負担で施工した後、9割もしくは8割分の払い戻しの請求及び受領に関する権限を、住宅改修事業者に委任するために被保険者が申請する書類です。
届け出期間 改修工事着手前
受付窓口 健康福祉課
介護保険・地域包括支援センターグループ
受付時間 8:30から17:00(閉庁日を除く)
受付電話番号 0973-76-3821
料金 無料
届出に必要なもの  
その他の主な手続き  
備考 給付対象限度額は基本的に生涯20万円が上限です。要介護度が3段階以上悪化したときや、転居したときはリセットされ再度20万円までの住宅改修を行なうことができます。
受領委任の申請は、九重町が登録している介護保険住宅改修事業者が施工する場合のみ行うことができます。
登録していない住宅改修事業者が施工する場合は、通常の申請(10割負担で施工した後、9割もしくは8割分の払い戻しを受ける償還払いの申請)となります。
申請書ファイル ダウンロード[PDF:868KB]

お問い合わせ

健康福祉課・地域包括支援センター
電話:0973-76-3821(健康福祉課)・0973-76-3863(地域包括支援センター)
FAX:0973-76-3840(共通)

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