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介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書

公開日 2017年1月13日

概要 給付対象となる住宅改修を一旦10割負担で施工した後、9割から7割分の払い戻し請求を行なうために被保険者が申請する書類です。事前協議が必要です。
届け出期間 改修工事着手前
受付窓口 健康福祉課
介護保険・地域包括支援センターグループ
受付時間 8:30から17:00(閉庁日を除く)
受付電話番号 0973-76-3821
料金 無料
届出に必要なもの  
その他の主な手続き  
備考 給付対象限度額は基本的に生涯20万円が上限です。要介護度が3段階以上悪化したときや、転居したときはリセットされ再度20万円までの住宅改修を行なうことができます。
申請書ファイル 住宅改修申請書(償還払)[PDF:711KB]

お問い合わせ

健康福祉課・地域包括支援センター
電話:0973-76-3821(健康福祉課)・0973-76-3863(地域包括支援センター)
FAX:0973-76-3840(共通)

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