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重度心身障害者医療費受給資格認定(更新)申請書

公開日 2017年1月13日

概要 重度心身障害者の方が、医療費や薬剤費一部負担金などの助成を受けるための資格認定(更新)を申請する書類です。
届け出期間 随時
受付窓口 健康福祉課
福祉グループ
受付時間 8:30から17:00(閉庁日を除く)
受付電話番号 0973-76-3821
料金 無料
届出に必要なもの
  • 印鑑
  • 手帳
  • 健康保険証
  • 預金通帳
  • 限度額認定証
  • 特定疾病や指定難病等の他制度受給者証
その他の主な手続き  
備考  
申請書ファイル ダウンロード認定申請書[DOCX:23KB]

お問い合わせ

健康福祉課
電話:0973-76-3821(健康福祉課)
FAX:0973-76-3840(共通)

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